临床微生物与感染检验前沿｜2026-06-02

在猴痘暴发区域完成了首个基于干血斑的ELISA验证，对感染和疫苗诱导抗体均有良好区分能力，为现场血清学快速诊断提供可行方案。

利用四种免疫优势抗原的ELISA，结合静脉血与干血斑样本，在卢旺达国家参考实验室实现高精度检测，血清与干血斑测量相关性R²=0.84。

可推广至其他突发感染（如新发呼吸道病毒）的现场血清学监测，尤其适合标本采集与运输困难的资源有限场景。

摘要未说明该ELISA在区分感染与疫苗接种（两组抗体比值重叠）上的具体cutoff值及交叉反应性评估。

直接评估了商业qPCR在实际临床中对侵袭性肺曲霉病的诊断性能，为实验室流程优化和结果判读提供依据。

回顾性分析153例血液恶性肿瘤患者，比较一次阳性与两次阳性标准下血清和呼吸道标本的灵敏度、特异性，并评估与其它霉菌的交叉反应性。

类似的研究设计（不同阳性阈值、标本亚组比较及交叉反应测试）可迁移至其他临床微生物分子诊断方法的验证与标准制定。

单中心回顾性研究，样本量偏小，结果外推受患者人群和标本类型限制。

EUCAST 2019年修订了SIR分类定义，旧的一致性评估方法不再适用；本文提供了一套系统化的新框架，直接指导临床实验室质量控制和标准操作。

基于EUCAST新版SIR系统（I定义为敏感-增加暴露），重新定义分类一致性的评估原则，修正逻辑矛盾，并调整错误分级标准（如将I组错误从次要升级为主要或极严重）。

可借鉴其分类一致性分析框架，用于其他折点系统（如CLSI）或新型药敏试验方法的验证与评价。

分类一致性评估在药敏试验开发中并非常规要求，仅适用于折点评估或材料性能验证等特定场景；且仅基于EUCAST折点，其他系统需适配。

直接回应临床热点争议，支持抗菌药物管理简化治疗策略，基于多中心真实数据。

利用目标试验模拟方法处理观察性数据，通过加权Cox回归控制混杂，比较单药与联合治疗效果。

该方法可迁移至检验领域，评估不同检测方案（如快速诊断策略vs标准流程）对患者预后的因果效应。

观察性设计且样本量有限，可能存在残余混杂，需大样本验证。

为临床实验室预分析流程优化提供直接循证证据，指导延迟孵育血培养瓶的处理策略。

模拟血培养瓶在室温（RT）和4°C下延迟2-72小时再上机，比较11种常见血流感染病原体的回收率、假阴性率和阳性检出时间。

实验室可据此制定应急预案：室温延迟超24h的瓶建议行革兰染色和传代，4°C暂存虽不降低回收率但会延迟报告。

研究使用模拟菌液注入阴性瓶，未评估真实临床标本中的复杂菌群和低载量感染。

利用常规尿液分析仪实现酵母样细胞计数，比传统培养提前约12天，成本低、可操作性强，有临床实用价值。

使用Sysmex UF-1000i自动分析仪进行酵母样细胞计数（YLCC），建立>1.35 cells/μL的最佳阈值用于ICU患者念珠菌尿风险分层。

可迁移至其他体液样本（如痰液、胸腹水）的酵母或细菌快速筛查，或用于自动化计数其他病原体。

回顾性单中心设计，特异度仅54.3%，需前瞻性多中心验证。

提出一种数字表型新方法，首次将液滴微流控与图像纹理分析结合，实现12-30小时内检测频率低至10^-6的异质性耐药亚群，显著快于传统PAP试验。

将单细菌包裹于含抗生素的微液滴中，通过高内涵成像提取液滴内细菌生长的纹理特征，以机器学习分类识别稀有耐药亚群。

可开发为临床快速AST平台，特别用于血流感染标本中异质性耐药的常规筛查和精准抗生素选择。

摘要未说明

提出耐药检测工具应与新药开发同步推进的框架，直接回应了床达喹啉等新型抗结核药物快速耐药的紧迫挑战，对临床微生物检验和AMR监测策略具有重要指导价值。

构建整合药敏测试与抗结核新药开发的路线图，包括早期耐药谱分型、流行病学折点定义，并强调药物开发者、诊断制造商、监管机构等主体间的结构化合作。

该框架可推广至其他抗菌药物（如碳青霉烯类、多黏菌素类）的研发与配套耐药检测工具同步开发，提升临床耐药监测的预见性。

摘要未说明该框架在实际推广中可能面临的数据共享壁垒或跨机构协作的成本与法律障碍。

首次揭示新出现的多重耐药肺炎克雷伯菌ST6668克隆在官方报告前已在米兰多家医院流行，并与高危险克隆ST147紧密相关，为早期监测和干预提供关键线索。

采用全基因组测序、核心SNP系统发育分析、混合组装和原噬菌体鉴定，追溯克隆起源及其与ST147的进化关系，并发现不同医院间的系统发育簇提示交叉传播。

该方法可直接迁移至其他新兴耐药克隆的早期监测，通过回顾性WGS结合前瞻性采样，在区域/国家层面识别隐藏传播链。

研究仅涵盖意大利北部三家医院，且未明确ST6668的原始起源，需更大范围、更长时段的基因组流行病学验证。

全国性14年大样本病例对照研究，首次系统揭示口服糖皮质激素与念珠菌血症的剂量-反应关系，为临床真菌感染风险分层提供高质量流行病学证据。

基于全国注册数据库的巢式病例对照设计，根据90天内累积泼尼松等效剂量分层，并针对念珠菌种类和基础疾病进行亚组分析。

可借鉴其利用真实世界处方数据、剂量分层和亚组分析的框架，评估其他免疫抑制剂或抗菌药物暴露与特定病原体感染的关联。

摘要未说明

基于十年全国监测数据，揭示口腔链球菌和厌氧菌在儿童脓胸中的流行病学地位及独特临床特征，对经验性抗菌治疗有直接提示。

全国多中心医院监测设计，收集1242例儿童脓胸数据，采用多变量回归比较VS/AA菌群与经典病原体组的临床特征。

可借鉴此多中心监测设计，系统评估非经典病原体在特定感染综合征中的构成比和临床影响。

摘要未说明是否所有病例均进行厌氧培养或分子检测，可能低估VS/AA的真实检出率。

大规模全国性病例对照研究（17万+病例）直接评估TNF抑制剂与血流感染的关联，并按病原体种类和基础疾病进行分层，对临床感染监测和个体化风险评估有重要参考价值。

利用全国注册数据库，采用条件逻辑回归，按病原体（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等）和TNF抑制剂类型分别计算调整后OR值，同时分析基础疾病（如IBD）的修饰效应。

可借鉴其大规模真实世界数据+病原体分层分析的设计，用于评估其他免疫调节药物或治疗手段对不同病原体感染风险的影响。

观察性研究无法完全排除残余混杂因素（如疾病活动度），且暴露定义依赖于处方记录，可能低估实际用药。

提供了肠病毒NGS检测与表征的标准化工作流程和生物信息学分析框架，对临床微生物测序诊断和基因组流行病学监测有直接指导意义。

采用NGS全基因组测序替代传统5'UTR PCR和VP1分型，结合生物信息学实现病毒全基因组分析、流行病学监测和暴发调查。

借鉴其标准化湿实验和干实验流程设计，可推广适用于细菌、真菌等其他病原体的临床测序诊断与耐药监测。

摘要未说明具体局限，但共识基于专家讨论，标准化和实验室可及性仍是主要待解决问题。

首次报告ETI长期治疗对CF呼吸道菌群的影响，揭示大环内酯类抗生素与调节剂治疗的拮抗作用，设计严谨，对感染微生物组研究有参考价值。

多中心纵向队列（276人，3年）结合Kruskal-Wallis、PERMANOVA等统计方法分析菌群变化及抗生素协变量。

该多中心纵向微生物组设计及抗生素协变量分析方法可迁移至其他呼吸道感染或耐药相关微生物组研究。

未评估真菌微生物组及菌株水平演化，需进一步验证。

直接聚焦微生物组临床转化，提供多组学、菌株水平及监管框架，为诊断和干预研究指明方向。

综述提出科学可信度、实践可行性和利益相关者参与三大优先领域，强调多组学与菌株水平动态监测及临床终点基准化。

可借鉴其多组学与菌株水平动态监测框架设计微生物组相关诊断和干预研究。

作为综述，未提供具体实证数据，需结合原始研究验证。

本综述系统批判了益生菌领域过度依赖乳杆菌和双歧杆菌的范式，提出基于微生态功能和免疫靶点的精准干预新方向，对感染后菌群恢复及耐药菌定植抵抗研究具有方法学启发。

从物种补充转向功能驱动的微生态干预策略，强调根据宿主微生态特征和免疫终点的生物学信息选择活性物质。

可借鉴该功能驱动思路，设计针对感染后菌群失调或耐药菌定植的微生态干预实验，采用靶向代谢或免疫调节功能的候选菌株。

作为观点综述，缺乏具体实验验证，临床转化需更多机制与人群数据支持。