临床微生物与感染检验前沿｜2026-05-27

JAMA发表的随机对照试验直接评估快速表型AST在耐药高流行地区的临床价值，对抗菌药物管理和快速诊断技术的临床转化具有重要参考意义。

采用开放标签随机对照设计，将革兰阴性菌血症患者分为快速AST组（直接来自阳性血培养）与标准AST组，主要结局为30天DOOR评分，并预设碳青霉烯耐药亚组分析。

该研究设计（随机对照+DOOR结局+抗生素管理团队协作）可直接迁移至评估其他快速诊断技术（如mNGS、MALDI-TOF）的临床效果。

快速AST未达到主要结局优效性，且亚组分析虽有潜在获益但未达统计学差异，需注意不同医院抗生素管理执行差异可能影响结果。

直接聚焦临床微生物检验核心痛点——血流感染药敏报告速度，对实验室流程优化和临床决策有重大指导意义。

通过快速抗菌药物敏感性试验（AST）方法，缩短革兰阴性菌血流感染的药敏报告时间。

可借鉴其快速AST方案设计思路，推广至其他病原菌或感染类型的耐药检测流程优化。

摘要未说明，阅读时需关注具体检测平台、样本类型及临床验证规模。

多国随机试验评估快速药敏试验对临床结局的影响，为诊断流程优化提供直接证据。

多国随机对照试验，比较快速抗菌药物敏感性检测（FAST）与标准方法对临床结局的影响。

可指导临床微生物实验室引入快速药敏技术并评估其实际获益。

摘要未说明

该研究评估了基于12种结核抗原的多重血清学检测在多种活动性结核中的诊断性能，灵敏度高且不依赖痰液，具备快速分诊潜力。

采用盲法试验，以多重抗原检测血浆中抗结核抗体，评估成人肺结核、肺外结核、儿童结核及HIV合并结核患者的诊断效能，并设立健康与疾病对照。

该非痰液血清学方法可迁移至其他感染病的快速血清诊断，尤其适用于痰液获取困难的场景，如儿童或肺外感染。

摘要未说明在不同地区或不同结核流行背景下的验证情况及成本效益。

直接评估了五种mpox RDT在高流行区的诊断性能，为病原体现场快速检测提供了重要证据。

采用回顾性诊断准确性研究设计，以PCR为金标准，同步评估多款RDT的灵敏度和特异度。

该评估框架可用于其他新兴病原体（如新型流感、SARS-CoV-2变种）的抗原快速诊断测试验证。

研究在单一地区、高流行背景下进行，且样本量有限，结果外推至其他流行阶段或低流行区需谨慎。

直接比较CRKP与CSKP毒力因子及二元调控系统表达差异，为CR-hvKP监测和快速风险评估提供新线索。

通过qRT-PCR检测二元调控系统(phoQ, rstA, ompR)表达，结合毒力基因检测和蜡螟幼虫致死实验，评估临床分离株毒力表型。

可借鉴TCS基因表达检测辅助临床快速识别高毒力CRKP，用于感染防控和个体化治疗。

单中心研究，样本量有限，TCS表达与毒力表型的因果关系需进一步验证。

该讲座综述强调抗菌药物耐药性研究必须关联临床结局，为临床微生物检验提供转化研究思路。

总结AMR的多种驱动因素，倡导将实验室发现（如耐药机制）整合到床边决策中，以改善患者预后。

启发临床微生物检验在报告耐药表型时，应同步评估对抗感染治疗结局的实际影响。

作为讲座综述，无具体实验数据或模型验证，仅提供观点性框架。

直接比较WGS与金标准PFGE在VREfm医院监测中的性能，确立了10-SNP阈值，为感染控制提供更精准的分型工具。

以PFGE为参考，建立WGS-SNP分析流程，经交叉验证确定≤10 SNPs为可靠判近阈值（敏感度98.5%，特异度93.1%），并回顾性比较发现WGS可揭示更多传播事件。

该SNP阈值确定策略及验证流程可直接迁移至其他耐药菌（如MRSA、CRE）的院内传播监测研究。

摘要未说明

该研究将流行病学接触追踪、FTIR光谱快速筛查与全基因组测序确认相结合，形成一套实用的全流程监测方案，对医院感染控制具有直接借鉴价值。

在2个月期间收集疑似传播事件的临床分离株，依次进行FTIR光谱分析和WGS，同时整合患者病房接触记录，通过SNP分析确认传播事件。

可将FTIR作为低成本、快速的初筛工具，优先锁定潜在传播链，再用WGS进行精准溯源，从而优化资源分配并提高监测效率。

FTIR的灵敏度随菌种不同而变化，对特定菌种（如K. pneumoniae）表现较好，其他菌种可能漏检，不能完全替代WGS。

首次在发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者血清中发现tsRNA差异表达，并验证tsRNA-5017b与疾病严重程度相关，为感染性疾病分子标志物研究提供新方向。

采用tsRNA测序筛选差异表达tsRNA，结合qRT-PCR验证，并评估单一指标及联合常规实验室指标（血小板计数、AST）的预测性能。

该tsRNA筛选与验证策略可直接迁移至其他病毒性感染或细菌性败血症的生物标志物发现与严重程度预测研究。

该研究仅针对单一病毒性感染（SFTS），且样本量有限，tsRNA-5017b在其他感染中的特异性和机制尚需验证。

应用全基因组测序和空间流行病学分析动物暴发，评估多种诊断测试性能，对临床微生物检验和人兽共患病监测有直接参考价值。

对分离株进行血清分型和全基因组测序，结合空间聚类和多源感染假设分析暴发链条；比较血液/尿液PCR、血清学检测的敏感性。

可借鉴其WGS与流行病学整合思路，用于其他动物源或人畜共患感染的暴发溯源及诊断策略优化。

仅有4个分离株进行WGS，测序深度和基因组完备性未详述，暴发推断可能受限于采样偏倚。