临床微生物与感染检验前沿｜2026-05-19

该研究评估了Innowave检测在骨关节结核这一诊断难题中的表现，灵敏度高达95%，远超传统方法和Xpert，且可同时报告利福平和异烟肼耐药，直接改善临床微生物检验对无菌部位标本的诊断能力。

以前瞻性队列设计，以综合参考标准为金标准，比较Innowave MTB/RIF/INH与Xpert MTB/RIF、培养、涂片在脓液/组织标本中检测结核分枝杆菌及耐药性的性能。

可借鉴该验证框架，在其他无菌部位标本（如关节液、胸腔积液）中评估新型多重耐药分子检测方法，加速难诊断感染病原体及其耐药性的检出。

摘要未说明该检测试剂在不同结核流行背景或混合感染标本中的表现，且样本量仅150例，需更大规模验证。

该研究通过多中心、多参照标准评估了登革热快速诊断测试的性能，为快速诊断测试的评估提供了可靠的方法学设计。

采用多中心（新加坡、印度、孟加拉国）设计，以ELISA和商业RDT为参照，评估一种同时检测NS1、IgM、IgG的快速试剂盒的诊断准确性。

该多中心评估方法可迁移至其他病原体（如疟疾、流感）快速诊断测试的性能验证研究。

抗体组分（IgM和IgG）敏感性较低，需注意其在不同流行背景下的表现差异。

该研究开发了RPA-CRISPR/Cas12a快速检测粪肠球菌的方法，灵敏度高、操作简便、无需复杂设备，为临床即时检测提供了新工具。

利用重组酶聚合酶扩增(RPA)靶向pheS基因，结合CRISPR/Cas12a系统切割ssDNA报告分子产生荧光信号，可在紫外灯下可视化检测。

该方法可推广至其他临床重要病原体（如耐药菌）的快速检测，尤其适用于资源有限环境。

摘要未说明；但样本量较小且为实验室验证，临床实际性能需进一步评估。

直接在低收入高负担背景下评估了三种实时PCR试剂盒对肺和肺外样本中结核分枝杆菌复合群及非结核分枝杆菌的检测性能，为快速诊断试剂选择提供关键实证数据。

采用复合参考标准（CRS）并结合Ct值分层分析，系统比较三种商业PCR试剂盒与传统涂片镜检和培养方法的诊断准确性。

该多平台对比评估框架可应用于其他病原体（如呼吸道病毒、耐药菌）快速检测方法学验证及临床引进决策。

摘要未说明研究的具体局限性（如样本代表性、成本分析缺失等）。

直接评估畜牧源ESBL大肠杆菌的流行率与基因型，为临床抗微生物药物管理与One Health监测提供基线数据。

通过微量肉汤稀释法检测1219株大肠杆菌药物敏感性，并用PCR鉴定blaTEM/SHV/CTX-M基因；同时评估粪便DNA直接PCR筛查与培养法的一致性。

临床微生物实验室可借鉴粪便DNA直接PCR快速检测blaCTX-M/TEM的方法，用于评估肠道耐药基因负担或环境样本的快速筛查。

粪便DNA直接PCR检出blaCTX-M和blaSHV的比例明显低于分离株，灵敏度可能受PCR灵敏度和基质抑制影响，需优化。

该研究系统分析了四年抗生素谱数据，为本地耐药监测和抗生素管理提供了实证依据，尤其关注革兰阴性菌的高耐药率。

采用CLSI M39指南的首株/患者/年方法，结合累积和减法抗生素谱分析，同时使用肉汤微量稀释法检测黏菌素敏感性。

可借鉴其标准化抗生素谱分析方法，用于本院或区域耐药监测，指导抗菌药物管理策略。

年份间变异性和菌株数波动限制了对时间趋势的解释，且结论基于单一中心数据，外推需谨慎。

直接比较两代利福霉素类药物的耐药频率与突变谱，为临床替代和分子诊断灵敏度提供关键证据。

在四种结核分枝杆菌菌株中测定不同浓度下的耐药频率，并通过Sanger测序鉴定突变类型，比较两种药物的体外抗性特性。

借鉴此体外耐药频率与突变谱比较方法，评估其他结构类似药物（如β-内酰胺类）是否存在差异性耐药风险。

仅基于体外实验，未纳入体内药动学/药效学及临床耐药流行病学数据，且存在菌株依赖性差异。

这是一项高质量的多中心RCT，直接验证了4% EDTA锁液预防中心静脉导管相关并发症的效果，为医院感染控制提供了新的循证依据。

采用三盲、集群随机交叉设计，在6家ICU中比较4% EDTA锁液与常规锁液（生理盐水或4%枸橼酸），主要结局为导管相关血流感染、需溶栓堵管或堵管拔管的复合发生率。

临床微生物实验室可参考此方案，推动感染预防措施的评估与实施，或进一步研究EDTA对常见导管相关病原体的抗菌活性。

主要结局中堵管事件贡献较大，血流感染单独差异未达显著，且结果仅限于ICU成人患者，推广至其他人群需谨慎。

本研究展示了从床旁检测直接提取DNA进行tNGS，无需高级生物安全实验室，可快速准确检测耐药结核，对低资源环境有重要价值。

使用Trueprep提取装置从痰液直接提取DNA，结合ONT靶向测序和定制生物信息学流程，实现耐药谱快速检测。

该方法可迁移至其他感染性疾病的耐药快速检测，尤其是在资源有限、生物安全条件不足的地区。

样本量有限（252个成功样本），且需要进一步验证在不同场景下的稳定性。

本研究通过多部位微生物组比较与源追踪，明确了COPD患者肺部菌群主要来自口腔，并发现肺部菌群对疾病诊断最敏感，方法框架可直接迁移至感染性疾病的菌群失调研究。

采用PacBio全长16S rRNA基因测序，结合SourceTracker源追踪和共现网络稳健性分析，比较口腔、鼻腔、痰液和粪便微生物组的差异与关联。

该方法可用于研究感染性疾病中病原菌的定植来源和菌群网络崩溃机制，指导诊断标志物选择。

样本量较小（33例COPD、29例健康人），且未涉及感染状态，结论需在独立感染队列中验证。

利用随机对照试验的纵向测序数据评估治疗对病原体进化的影响，方法可迁移到抗菌药物或疫苗对耐药菌进化的研究。

采用纵向全基因组测序分析治疗组与安慰剂组病毒序列多样性，计算非同义氨基酸平均配对距离等指标。

可将此方法迁移至抗菌药物对耐药菌进化多样性的影响评估，或潜伏感染病原体逃逸突变的监测。

研究针对SARS-CoV-2，结果是否适用于其他病原体需验证；且未发现逃逸突变但样本量可能有限。